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第7版儿科护理学泌尿系统疾病患儿的护理

目录

02

常见泌尿系统疾病

01

泌尿系统疾病概述

03

护理评估方法

04

护理干预策略

05

患儿与家庭教育

06

护理管理与实践

泌尿系统疾病概述

01

定义与分类

结构性异常

包括先天性泌尿系统畸形如肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）、尿道下裂、隐睾等，多因胚胎发育异常导致器官结构缺陷，需通过影像学或手术确诊。

以尿路感染（UTI）为主，分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎），常见病原体为大肠埃希菌，表现为发热、尿频、排尿疼痛。

如遗尿症（≥5岁儿童每月至少1次夜间不自主排尿持续3个月以上），可能与膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足或心理因素相关。

感染性疾病

功能性疾病

肾积水多因UPJO或输尿管狭窄导致尿液排出受阻，肾盂压力升高引发肾实质萎缩；包茎或尿道狭窄可致排尿困难及反复感染。

细菌逆行感染（如大肠埃希菌经尿道侵入）引发尿路炎症，婴幼儿免疫屏障未完善更易发病，严重者可进展为肾瘢痕。

肾病综合征与肾小球基底膜电荷屏障异常相关，表现为大量蛋白尿；遗传性多囊肾由基因突变导致肾囊肿形成。

高钙尿症或胱氨酸代谢异常促进泌尿系结石（如草酸钙结石），结石移动可引发肾绞痛及血尿。

病因与病理生理

梗阻性因素

感染性机制

免疫与遗传因素

代谢与结石形成

流行病学特征

年龄分布

尿路感染多见于女童及未割包皮男婴；隐睾在早产儿中发病率高达30