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白血病案例分析整体护理

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CONTENTS

目录

患者基本信息与病情回顾

整体护理评估

护理策略制定

护理措施实施与监测

并发症预防与处理

健康教育与社会支持

患者基本信息与病情回顾

01

患者人口学资料与病史

01

02

03

年龄与性别特征

患者为52岁男性，既往无血液系统疾病家族史，但长期吸烟史（20年）及高血压病史（未规律服药），增加血管并发症风险。

既往治疗史

3年前因胃溃疡行胃大部切除术，术后恢复尚可，但存在轻度贫血（Hb100g/L），未系统随访。

诱因与主诉

本次因“持续性乏力、皮肤瘀斑2周”入院，伴夜间盗汗及体重下降5kg，提示肿瘤消耗可能。

实验室检查

根据ELN2022标准，合并FLT3-ITD突变及高白细胞（50×10⁹/L），归类为高危组，预后较差。

危险分层

并发症评估

D-二聚体升高（5.6mg/L），头颅CT提示微小缺血灶，需警惕弥散性血管内凝血（DIC）及脑梗死。

血常规示WBC68×10⁹/L（以原始细胞为主），Hb72g/L，PLT22×10⁹/L；骨髓活检确诊为急性髓系白血病（AML-M5型），流式细胞术检测CD13、CD33阳性。

白血病诊断与分型评估

临床症状与治疗进展

高白细胞危象表现

入院后出现呼吸急促（SpO₂88%），胸片示双肺弥漫性浸润影，诊断为白细胞淤滞综合征，紧急行白细胞单采术联合羟基脲降细胞处理