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查房

引言

有机磷中毒是临床常见的急危重症之一，其发病急、进展快、病情凶险，若救治不及时或护理不当，极易导致严重并发症甚至死亡。本次护理查房旨在通过对一例有机磷中毒患者的护理过程进行深入剖析，总结护理要点，优化护理流程，提升护理质量，确保患者得到及时、有效的救治与照护。

病例汇报

患者基本情况：患者，男性，中年，因“口服有机磷农药后意识模糊伴呕吐1小时”入院。家属代诉患者于入院前1小时因情绪激动口服“敌敌畏”约一小口，具体量不详，随后出现头晕、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴有浓烈蒜臭味，逐渐出现意识模糊，呼之不应。家属急送我院急诊。

入院查体：T37.2℃，P68次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志模糊，双侧瞳孔缩小，直径约1mm，对光反射迟钝。口唇轻度发绀，口腔内可见少量白色泡沫分泌物。皮肤湿冷，多汗。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心率68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹软，无明显压痛、反跳痛。生理反射减弱，病理反射未引出。

辅助检查：急查胆碱酯酶活力：15%（正常参考值50%-100%）。血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶谱等结果待回报。

入院诊断：急性有机磷农药中毒（重度）。

目前治疗与护理措施：

1.清除毒物：立即予清水彻底洗胃，直至洗出液澄清无味，共洗胃液约8000ml。洗胃后予硫酸钠导泻。

2.特效解毒：遵医嘱立即给予