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传染病转诊院感衔接存在问题原因及整改措施

一、问题定位：转诊衔接中的院感风险集中在三个断裂带

传染病转诊不是简单的“送过去”，而是病原体在机构内不同区域之间转移的高风险过程，衔接处的任何疏漏都会直接扩大暴露范围。根据近3个月院感质控抽查与转诊记录回溯，当前传染病患者转诊环节的院感防控存在三个反复出现的断裂带，分别位于信息传递、物理转运和交接确认三个节点。

第一断裂带：转出科室与接收科室之间信息不同步。抽查2025年1月至3月共47份传染病转诊记录，其中18份（38.3%）在转诊前未按要求提前通知接收科室，部分病例接收科室在患者已到达隔离区域门口时才获知信息，导致接诊准备时间不足，隔离病房未提前开启负压或准备专用物品。另有6份记录显示转诊单上“传播途径”“当前隔离措施”栏目空白或填写为“不详”，接收科室无法在第一时间采取针对性防护。

第二断裂带：转运途中防护与路径管控执行打折。现场追踪观察12次转诊过程，发现4次护送人员未全程佩戴医用防护口罩，2次转运途中在非隔离区域短暂停留（如等待电梯时与普通患者同梯），3次转运工具使用后未在30分钟内进行终末消毒，消毒记录缺失或补写。转运工具表面采样7份样本中，有2份检出金黄色葡萄球菌，虽未检出致病性结核分枝杆菌，但已提示清洁消毒存在明显盲区。

第三断裂带：交接时感染控制措施未逐项确认。转出科室与接收科室在交接时，多数只口头交接患者诊断和当