心血管内科临床诊疗指南（2025版）.docxVIP

心血管内科临床诊疗指南（2025版）.docx

心血管内科临床诊疗指南（2025版）

一、指南适用范围与核心执行原则

本指南为心血管内科急诊、门诊、住院全场景诊疗提供可直接落地的执行标准，所有临床决策不得突破本指南明确的安全底线，任何与本指南冲突的个人经验性诊疗需在病历中明确记录理由并获得上级医师签字确认。

?适用对象：二级及以上医疗机构心血管内科执业医师、规培医师、专科护士，基层医疗卫生机构接诊心血管疾病的全科医师

?适用疾病范围：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心律失常、原发性/继发性高血压、心肌病、心脏瓣膜病、肺动脉高压、急性主动脉综合征

?核心执行原则：

1.循证优先：所有诊疗推荐优先采纳2022-2024年国内多中心临床研究结论，涉及药物剂量时优先使用中国人群获批的适应症剂量，不直接照搬西方人群剂量；

2.时效优先：急症处置严格遵循“先稳定生命体征、后完善病因检查”的顺序，所有关键处置时间节点均为硬性阈值，不得因缴费、等待检查结果等非医疗原因延迟；

3.知情透明：所有有创操作、高值耗材使用、调整重大治疗方案前，必须向患者/授权家属明确告知获益、风险、替代方案三类信息，告知记录需双方签字，严禁代签或漏签；

4.文书同步：普通门诊病历需在接诊结束后30分钟内完成录入，住院日常病程记录需在每日下班前完成，急诊抢救记录需在处置结束后6小时内补记，所有医疗文书需如实反映处置时间节点与决策依据。