妇瘤子宫平滑肌肉瘤PPT课件.pptVIP

张某某，女，32岁，2015-12-17以子宫平滑肌肉瘤术后腹腔转移治疗后1月”之主诉入院。病史：1年前体检时发现子宫肌瘤”，于西安市第一医院行子宫肌瘤剔除术”，术后病理示：左侧阔韧带平滑肌瘤伴局灶粘液样变，子宫平滑肌瘤伴局灶粘液样变，术后复查未见异常。7月前无诱因出现下腹部疼痛，呈阵法性，放射至双下肢，无发热及阴道出血，妇科B超发现子宫肌瘤，右侧卵巢7cm肿块，未进一步治疗，出院观察。5月前就诊陕西省妇幼保健院，行盆腔MRI示：盆腹腔弥漫性病灶，大小约11.2cm*8.9cm*8.9cm，子宫多发肌瘤盆腔继业，宫腔积液。会诊显示第一医院术后病理：粘膜下，左侧阔韧带、子宫壁粘液型富细胞平滑肌瘤（低度恶性)。2015年7月13日行经腹全子宫双侧附件切除术+大小网膜切除术+阑尾切除术+部分小肠切除术+肠管吻合术+肿瘤病灶切除术+盆腔黏连分解术。术后病理示：子宫肌壁样粘液样平滑肌肉瘤，增值期子宫内膜，慢性宫颈炎，双侧输卵管及卵巢未见癌组织。部分回肠、盆腔、大网膜、腹膜、子宫圆韧带、腹直肌、膀胱前壁、肠壁、腹壁、阑尾均见肿瘤组织。术后入陕西省肿瘤医院行盆腔MRI示:盆腔内、膀胱前方、右下腹多发肿块，骶前病变较右下腹可见不规则肿块，大小约4.9*4.5cm，边