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第十一章腹部疾病

第七节直肠肛管疾病外科学四川省卫生学校张德腹部疾病直肠肛管疾病第1页

学习目标1.说出痔、肛瘘、肛裂、肛管直肠周围脓肿概念及病因2.描述痔、肛瘘、肛裂、肛管直肠周围脓肿临床特点3.说出痔、肛瘘、肛裂、肛管直肠周围脓肿处理标准腹部疾病直肠肛管疾病第2页

一、肛裂肛裂（analfissure)是指肛管皮肤全层裂开继发感染后形成慢性溃疡。绝大多数发生在肛管后正中线上，其次为前正中线。20-40岁青壮年多见。腹部疾病直肠肛管疾病第3页

（一)病因1、解剖原因2、便秘3.感染腹部疾病直肠肛管疾病第4页

临床表现1、疼痛2、便秘3、便血4.肛门检验腹部疾病直肠肛管疾病第5页

（三)治疗1、非手术疗法（1）保持大便通畅（2）温水坐浴（3）局部用药（4）肛门扩张（5）烧灼溃疡2.手术疗法腹部疾病直肠肛管疾病第6页

二、肛管直肠周围脓肿定义肛管直肠周围脓肿是指肛管直肠周围软组织或其间隙内发生急性化脓性感染所形成脓肿。腹部疾病直肠肛管疾病第7页

（一)病因大多继发于肛窦炎,亦可因外伤后感染引发。感染经过肛腺管状分枝或淋巴管扩散到肛管直肠周围各间隙,形成不一样部位脓肿,脓肿自行破溃或引流处理不妥,易形成肛瘘。腹部疾病直肠肛管疾病第8页

（二)临床表现1、肛旁皮下脓肿2、坐骨肛管间隙脓肿