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（新）门诊医院感染管理制度(2篇)

第一篇

门诊医院感染管理纳入医院整体感染防控体系，实行“院-科-岗”三级责任落实机制，所有门诊诊疗区域、诊疗行为、人员管理均需纳入感控管控范围，全面防范交叉感染及传染病传播风险。

一、组织架构与岗位职责

院级感染管理委员会负责门诊感控总体规划审批、重大感染事件协调处置、感控经费保障等核心工作，每季度专题研究门诊感控问题。门诊专属感控管理小组由门诊部主任任组长，感控科专职感控医师、各临床科室主任、护士长为固定成员，负责日常感控工作部署、督查整改、人员培训等具体事务，每周召开1次感控工作例会。各门诊科室设置1-2名专兼职感控员，由具备3年以上临床经验、通过感控专项考核的医师或护士担任，负责本科室感控措施落地、日常监测、异常上报、科室人员宣教等工作。

各岗位感控职责需明确到岗到人：导诊人员负责初筛引导，主动识别有发热、咳嗽等呼吸道症状的患者，第一时间引导至发热门诊，禁止其进入普通诊区；预检分诊护士负责逐一核验就诊人员身份、健康状态，问询近7天旅居史、接触史及十大类相关症状，对异常人员立即引导至临时隔离点，按流程逐级上报；接诊医师严格执行“一医一患一诊室”要求，诊疗前后落实手卫生，及时填报感染病例报告卡，不得隐瞒疑似传染病病例；治疗护士负责无菌操作落实、诊疗器械消毒灭菌、医疗废物分类收集，操作前逐一核对器械消毒有效期；工勤人员负责环境消毒、织物更换、医疗