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外科护理常规术前评估·术中配合·术后管理·并发症防控·质量提升2026年

内容导览01术前评估风险筛查与术前准备规范02术中配合手术室核心护理操作03术后管理观察监测与康复护理04并发症防控关键风险识别与应对05质量提升护理质量指标与改进

术前评估评估先行，安全有据从风险筛查到术前准备，把好外科护理第一关01

术前深度评估与风险分层术前护理的质量，直接决定患者对手术创伤的应激反应水平及术后并发症发生率生理功能评估术前24至48小时内完成全身状态深度评估重点关注气道解剖（Mallampati分级）、心血管储备（METs评估）营养风险筛查采用NRS-2002量表评估营养状态受损者需术前提前启动营养干预衰弱综合征评估高龄及合并基础疾病患者必须评估衰弱患者术后发生谵妄及肺部感染的风险显著升高根据分层结果调整护理预案，高风险患者进入强化管理路径

VTE动态评估贯穿全程血栓风险是变化的，评估必须动态跟进动态评估贯穿全程，状态改变即重评评估工具与高危阈值2项Caprini或Autar模型对入院待手术患者进行VTE风险分层Caprini评分≥5分即属高危及极高危，须协助医生落实药物预防动态节点2项从入院、术前、术中到术后转出每次状态改变均需重新评分个性化预防路径根据最新评分生成，避免“一次评估管全程”护理要点2项主动提示抗凝方案高危患者须向医生主动提示落实基础预防措施并协助医