胆汁淤积性肝病.pptVIP

胆汁淤积性肝病肝胆胰内科定义：胆汁淤积性肝病是各种原因引起的胆汁形成、分泌和（或)胆汁排泄异常引起的肝脏病变。根据病因可分为肝细胞性胆汁淤积、胆管性胆汁淤积及混合性胆汁淤积。胆汁淤积持续超过6个月称为慢性胆汁淤积。生物化学指标方面，建议AKP水平高于1.5倍ULN，并且γ-GT水平高于3倍ULN可诊断胆汁淤积性肝病。自身免疫性肝炎(AIH)原发性胆汁性肝硬化(PBC)原发性硬化性胆管炎(PSC)Wilson病病毒性肝炎药物性肝炎酒精性肝炎……能够引起肝内胆汁淤积的肝病主要介绍以下三种引起胆汁淤积的自身免疫性肝病抗线粒体抗体(AMA)抗核抗体(ANA)抗平滑肌抗体(SMA)抗肝肾微粒体抗体(LKM)抗人唾液酸糖蛋白受体抗体(Anti-ASGPR)抗中性粒细胞核抗体(ANNA)抗可溶性肝抗原抗体(SLA)……自身免疫性肝病中的自身抗体发病与免疫有关临床具有自身免疫病的一些表现有自身抗体的异常有ALP和GGT升高;部分有γ球蛋白增高诊断要点为症状、自身抗体和肝穿病理治疗多采用激素和免疫抑制剂预后多不乐观三种胆汁淤积性肝病的共性一、自身免疫性肝炎（AIH)症状：发病隐袭，较慢女性多见一般肝炎症状：乏力、纳差、厌油、右上腹不适、瘙痒、发热、体重减轻等特殊症状：关节痛－免疫科