脑出血防治与护理PPT课件.pptVIP

脑出血的诊治与护理常规

一、脑出血定义脑出血是指非外伤性脑实质内的出血。发病率为60～80/10万人口/年，占急性脑血管病的30%左右。急性期病死率约为30%～40%。在脑出血中，大脑半球出血约占80%，脑干和小脑出血约占20%。脑CT扫描是诊断脑出血最有效最迅速的方法。脑出血的治疗：对有指征者应及时清除血肿、积极降低颅内压、保护血肿周围脑组织。二、脑出血病因脑出血分为原发性和继发性出血原发性脑出血占（80-85)%,50%患者脑出血由高血压引起，30%由淀粉样脑血管变性引起。继发性脑出血可能由动脉瘤、动静脉血管畸形、口服抗凝药物治疗、抗血小板治疗、凝血障碍、肝硬化、小圆细胞癌、肿瘤、脉管炎、Moya-moya病、静脉窦血栓形成、惊厥或脑子宫内膜异位症引起。危险因素高血压吸烟酗酒口服抗凝药三、发生部位基底节区约70%脑叶、脑干和小脑齿状核约各占10%豆纹动脉占42%基底动脉脑桥支占16%大脑后动脉丘脑支占15%小脑上动脉支占12%顶枕叶和颞叶白质分支10%四、发病机制脑动脉壁薄弱,基层和外膜结缔组织较少,缺乏外弹力层。长期高血压导致深穿支动脉微小动脉瘤血压骤然升高豆纹动脉自大脑中动脉成直角分出,为脑出血的好发部位,外侧支称为出血动脉旁正中动脉自脑底部动脉发出,受