感染性休克的护理查房.pptVIP

感染性休克的护理查房周荷叶鲍琪病史汇报患者，徐xx，男，37岁。“突发上腹痛2天”于2017-03-01入院，入院时：体温39.4℃，血压138/100mmHg,呼吸24次/分，脉率132次/分，神志清，精神软，急性病容，痛苦貌，辅助检查：血常规（全血)：血红蛋白152g/L，白细胞19.85x109/L入院初步诊断为：腹痛待查：消化道穿孔？弥漫性腹膜炎，肺部感染，感染性休克。于当日在全麻下行“胃壁脓肿清除+腹腔冲洗+空肠营养管造瘘+胃壁造瘘”，术中可见腹腔大量积脓，考虑腹腔严重感染，术后转ICU治疗入科时全麻未醒，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，T：37.8℃P:128次/分,R:12次/分，BP:115/88mmhg,双肺呼吸音清，心律齐，腹部敷料包扎干燥，带入直肠窝引流管及肝下双套管内有少量血性液体引流出，空肠引流管夹闭，胃造瘘管引流出墨绿色液体入科诊断：感染性休克，胃壁粘膜下脓肿，弥漫性腹膜炎,肺部感染，肝肿大查体。入科后予抗炎，护胃，护肝，化痰，补充血容量，营养支持，维持生命体征等对症治疗。患者尿量偏少，去甲肾上腺素微泵维持状态下血压尚可，考虑有效循环血容量不足，予积极补液治疗，凝血功能异常，白蛋白偏低（20.8g/L)已予输血浆对症治疗，于03-0211点15分sBT试验通过，拔除气管插管，于03-