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病机病机医学知识专家讲座第1页

第二节基本病机是指机体在致病原因作用下所产生基本病理反应，是疾病发生后病变本质改变普通规律。包含邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液失常、以及内生五邪”等。病机医学知识专家讲座第2页

一、邪正盛衰指在疾病过程中,机体正气与邪气之间相互斗争所发生盛衰改变。邪正盛衰主要关系到征候虚实改变与疾病转归改变。病机医学知识专家讲座第3页

1.邪正盛衰与证候虚实（1)实证：是以邪气亢盛为矛盾主要方面一个病理反应。致病邪气比较亢盛，机体正气未衰，尚能主动与病邪抗争，表现出一系列病理反应比较猛烈证候，即为实证。常见于外感六淫和疠气致病早期和中期，或因为痰、湿、水饮、食积、气滞、瘀血等引发内伤病证。病机医学知识专家讲座第4页

（2)虚证：是以正气虚损为矛盾主要方面一个病理反应。此时病邪不盛或已祛除，主要是机体正气不足，表现出一系列虚弱、衰退证候，即为虚证。见于素体虚弱，精气不充；或外感病后期，以及各种慢性病证日久，耗伤人体精血津液，正气化生无源；或因暴病吐利、大汗、亡血等使正气随津血而脱失，以致正气虚弱，或阴阳偏衰。病机医学知识专家讲座第5页

（3)虚实错杂证：在疾病过程中，患者同时含有正虚和邪盛两个方面特点病理反应。临床表现，现有虚证症状，又有实证症状，故为虚实夹杂证。虚中夹实：指病理改变以正虚为主，兼有实邪为患病理状态。（脾虚湿