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压疮预防与护理操作手册

一、术语定义与临床分期

本手册所称压疮（国际统一命名：压力性损伤），指发生于骨隆突处或医疗器械接触部位，由压力或压力联合剪切力/摩擦力导致的皮肤和/或皮下软组织局限性损伤。目前国际通用2019年NPUAP/EPUAP/PPPIA临床分期标准，具体如下：

1.1期压疮：皮肤完整，骨隆突处出现局限性红斑，压之不褪色，红斑颜色区别于周围正常皮肤，可伴疼痛、硬结或皮温改变，无皮肤破损。

2.2期压疮：部分皮层缺损，表现为开放性浅表创面，基底红润，无腐肉，也可表现为完整或破裂的血清性水疱。

3.3期压疮：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪组织，骨、肌腱、肌肉未暴露或未累及，创面可存