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呼吸衰竭试题1

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.呼吸衰竭患者出现意识模糊、嗜睡等症状时，首要的处理措施是（）

A.立即给予高浓度氧疗

B.迅速建立人工气道

C.静脉注射呼吸兴奋剂

D.纠正电解质紊乱

解析：呼吸衰竭患者意识障碍主要由缺氧和二氧化碳潴留共同引起，高浓度氧疗虽然能缓解缺氧但会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。人工气道建立是必要的，但需在病情评估后进行。呼吸兴奋剂对慢性呼吸衰竭效果有限。此时最优先处理的是维持呼吸道通畅和改善气体交换，而纠正电解质紊乱是辅助措施。正确答案为B。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生急性加重时，以下哪项指标最能反映病情严重程度（）

A.呼气峰流速（PEF）

B.一秒率（FEV1）

C.残气量（RV）

D.氧合指数（PaO2/FiO2）

解析：COPD急性加重期主要表现为气道炎症加重和气流受限恶化，FEV1是评估气流受限的敏感指标。PEF受患者主观因素影响较大，RV在COPD中常显著升高但非特异性指标，氧合指数反映气体交换功能但不如FEV1直接反映气道阻塞程度。正确答案为B。

3.诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪项实验室检查结果最具诊断价值（）

A.血气分析显示低氧血症

B.肺部影像学显示