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呼吸衰竭题库含答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.呼吸衰竭患者出现意识模糊、嗜睡等症状时，首要的处理措施是（）

A.立即给予高浓度氧疗

B.迅速建立人工气道

C.静脉注射呼吸兴奋剂

D.纠正电解质紊乱

解析：呼吸衰竭患者意识障碍主要由缺氧和二氧化碳潴留共同引起，高浓度氧疗虽能缓解缺氧但会抑制呼吸中枢，加重CO2潴留。此时应优先建立人工气道解除气道梗阻、改善通气，同时配合低浓度氧疗维持氧饱和度在90%以上。呼吸兴奋剂在无气道保障时效果有限且可能增加氧耗，电解质紊乱需待病情稳定后纠正。正确答案为B。

2.慢性阻塞性肺疾病患者发生急性加重时，以下哪项指标最能反映病情严重程度（）

A.动脉血氧分压（PaO2）

B.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）

C.氧合指数（PaO2/FiO2）

D.肺活量（VC）

解析：氧合指数是评价呼吸衰竭严重程度的核心指标，正常值为400-500mmHg，300-400mmHg为轻度，200-300mmHg为中度，＜200mmHg为重度。PaCO2升高反映通气不足，但CO2潴留程度与病情严重性不完全成正比。肺活量在COPD急性加重期常因气道阻塞加重而下降，但反映的是通气储备功能而非当前气体交换状态。正确答案为C。

3.Ⅰ型呼吸衰竭的主要病理生理