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按病种付费3.0分组方案的产业价值总结2026

8月19日，国家医保局发布«全民医疗保障“十五五”规划〉〉，明确“动

态调整病种分组方案和支付标准”“支持医药创新高质量发展”。按病种付

费3.0分组方案也已经正式公布。

如果说2.0版重点解决的是“全不全”的问题一完善分组框架、实现四

个全面覆盖，那么3.0版解决的则是“准不准”的问题。据公开的分组方

DRG2DIP

案内容，细分组组数将从634个扩展至85个，首次设立19

类先期分组并系统化并项规则，国家层面首次推荐基层病种(DRG31个、

DIP127个）。分组越符合临床实际，支付标准就越能体现临床价值，政

策意图是以支付为杠杆，系统性地引导医药产业资源向高价值、