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研究报告

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浸润性小叶癌多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、浸润性小叶癌概述

1.浸润性小叶癌的定义与病理特征

浸润性小叶癌（InvasiveLobularCarcinoma，ILC）是一种起源于乳腺腺泡上皮细胞的恶性肿瘤，其特点是肿瘤细胞呈小叶状分布，侵袭性较强。据最新研究数据显示，ILC占所有乳腺癌病例的10%至15%，在年轻女性乳腺癌患者中较为常见。ILC的病理特征表现为肿瘤细胞排列呈小叶状，细胞核小而一致，核仁不明显，细胞质较少，细胞边界模糊。由于ILC的这些特征，使得其在早期诊断时常常被误诊或漏诊。

病理学上，ILC通常分为两种亚型：经典型ILC和微浸润型ILC。经典型ILC肿瘤细胞排列紧密，呈小叶状分布，常常伴有微乳头状结构；而微浸润型ILC肿瘤细胞较少，分布稀疏，常伴有微浸润灶。据一项涉及8000多例乳腺癌患者的回顾性研究表明，经典型ILC的淋巴结转移率和远处转移率显著高于微浸润型ILC。此外，ILC的侵袭性特征还表现为肿瘤细胞易于侵犯血管和淋巴管，导致远处转移的风险增加。

临床案例中，一位32岁的女性患者因乳房肿块就诊，经病理诊断为浸润性小叶癌。该患者肿瘤直径约2厘米，未侵犯淋巴结。尽管肿瘤体积不大，但由于ILC的侵袭性特点，患者在术后接受了辅助化疗。经过3个周期的化疗后，患者病情得到有效控制。然而，在随访过程中，患者