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2026年痴呆前庭觉障碍评估指南》

前言

随着我国人口老龄化进程加速，痴呆症已成为影响老年人生活质量和社会卫生经济负担的主要疾病之一。临床实践中，痴呆患者常伴有前庭觉功能障碍，表现为平衡失调、步态不稳、跌倒风险升高以及认知功能进一步下降。前庭觉障碍不仅增加了跌倒及其并发症的发生率，还可能加重行为心理症状（BPSD），影响照护者的负担和医疗资源的使用。然而，目前国内外关于痴呆伴前庭觉障碍的系统评估方法尚缺乏统一、规范的临床指南，导致评估不全、干预不timely。为提升痴呆患者前庭觉功能评估的科学性和临床实用性，促进早期发现、精准干预和多学科协同管理，国家卫生健康委员会组织神经内科、老年医学、康复医学、耳鼻喉科及临床流行病学等领域的专家，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系，制定本《2026年痴呆前庭觉障碍评估指南》。本指南旨在为临床医师提供循证、操作性强的评估流程、工具选择及结果解读规范，以提高评估的准确性、可比性和临床决策的质量。

第一章目的和范围

本指南的目的在于：1.明确痴呆患者前庭觉障碍的概念、流行病学特征及其对临床预后的影响。2.提供基于最新循证医学证据的评估原则、方法和技术规范。3.建议适用于不同认知功能阶段（轻度认知障碍、早期、中期及晚期痴呆）的评估流程与工具组合。4.为评估结果的分