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2026年IV级龈炎诊疗指南

前言

龈炎是牙周疾病谱系中最早期且可逆的病变，其严重程度可根据临床表现、探针深度、出血倾向及影像学分级。IV级龈炎代表病变已累计至龈缘及附着龈的广泛炎症，伴有明显的龈袋形成、龈乳头萎缩及易出血特征，若不及时干预易进展为牙周炎。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低牙周疾病负担，国家卫生健康委员会组织全国牙周病学专业委员会、中华口腔医学会及多家三甲医院牙周科专家，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，制定本指南。本指南旨在为临床医师提供循证、可操作的诊疗路径，促进规范化诊疗、提升患者预后。

编制说明

本指南由国家级牙周病学指南工作组负责起草，工作组成员包括临床牙周科主任医师、医学博士、流行病学专家、卫生经济学专家以及基层医师代表。编制过程经历了以下步骤：

问题提出与范围界定：基于全国牙周病流行病学调查及临床实践反馈，明确IV级龈炎为重点关注对象。

证据检索与筛选：利用国内外公开数据库（含中国知网、万方、PubMed、CochraneLibrary等）检索近十年关于龈炎诊断、分级、非手术及手术治疗、药物干预及随访的系统评价、随机对照试验及前瞻性队列研究，采用PRISMA流程图进行文献筛选。

证据评价与推荐等级：采用GRADE体系对每项证据进行偏倚风险、不一致性、间接性、不精确性及出版偏倚的评估