结核性脑膜炎护理教学查房.pptVIP

*病例资料（第一阶段)治疗方案：1.卧床休息，肢体约束制动。2.氧疗、心电、血氧监测(鼻导管吸氧2L/分)3.抗痨治疗(利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)4.抗感染、降颅压、激素、保肝、对症、支持治疗(左氧、甘露醇、地塞米松、护肝宁、奥美拉唑、浓钠、10%氯化钾)5.腰椎穿刺测颅压、脑脊液送检。6.留置胃管、尿管。*护理问题（第一阶段)P1疼痛头痛P2发热P3潜在并发症颅内高压/脑疝P4有坠床的危险意识障碍,躁动不安。P5有窒息的危险P6营养失调低钾、低钠、低氧血症P7有感染的危险*护理措施:P1疼痛头痛。1.调整环境,避免光线、温度、声音刺激,减少探视,保持充足睡眠。2.遵医嘱应用甘露醇降低颅压。3.适当采取高枕卧位,以使颅内压下降,减轻头痛。*护理措施:P2发热：1、物理降温：水的温度以32—34℃为宜，可使全身血管扩张，有利于散热。2.、39度以上每4小时测体温一次3、酒精擦浴：用30—50％酒精擦拭颈部、腋窝、胸部、腹股沟等大血管处。4.注意保暖，及时更换衣服，保持皮肤清洁、干燥。*护理措施:P3潜在并发症颅内高压/脑疝1.遵医嘱给予20%甘露