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短暂性脑缺血发作（小中风）识别与规范处理要点总结2026

短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）俗称小中风，指脑、脊髓或视网膜局部缺血引发的短暂神经功能缺损，且并未出现急性脑梗死。TIA和缺血性卒中关系十分密切，诸多研究证实，TIA患者短期内发生脑卒中的风险显著升高。借鉴国内外临床实践经验，对TIA患者开展早识别、早干预，可明显降低卒中复发概率，也是减轻脑卒中整体疾病负担的重要手段。本文重点阐述短暂性脑缺血发作的早期诊断及规范化治疗要点。

短暂性脑缺血发作早期诊断与评价

TIA发作后的2-7天属于脑卒中高危窗口期，应当优化医疗资源调配，搭建以ABCD2风险评分（图1）分层、影像学检查为核心的急诊诊疗体系，对患者开展及时评估，并尽早启动二级预防工作。

图1.ABCD2评分量表

注:ABCD2评分0~3分判定为低危人群;4~5分为中危人群;6~7分为高危人群

新发短暂性脑缺血发作应按照急症进行处置。若患者处于症状发作72小时以内，且满足下列任一条件，建议收入院开展进一步诊疗：①ABCD2评分≥3分；②ABCD2评分为02分，但无法确保可在2天内于门诊完成全套系统检查；③ABCD2评分为02分，但存在其他临床证据提示本次发作由局部脑缺血所导致。

对于新发TIA患者，需开展系统、全面的检查与综合评估，具体流程如图