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- 2026-09-24 发布于陕西
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(二)球-管平衡近端小管的重吸收率与肾小球滤过率保持着动态平衡。不论肾小球滤过率增多或减少近端小管对滤液的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%,这种现象称为球-管平衡(glomerulotubularbalance)。其生理意义在于保持尿量不致因肾小球滤过率的变化而发生大幅度的变动。球-管平衡现象与近端小管对Na+的定比重吸收有关。近端小管对Na+的重吸收量总是占滤过量的65%~70%,从而决定了对滤液的重吸收量也是占肾小球滤过率的65%~70%。二、神经调节肾脏主要受交感神经支配。肾交感神经兴奋时,节后纤维末梢释放去甲肾上腺素,可通过以下三个方面的作用调节泌尿活动①入球小动脉和出球小动脉收缩,以入球小动脉收缩更为明显,引起血流阻力增大,肾小球毛细血管血浆流量减少。②刺激近球旁器中的球旁细胞释放肾素,激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活动,增加肾小管对NaCl和水的重吸收。③直接增加近端小管重吸收Na+、Cl-和水。三、体液调节(一)抗利尿激素1.抗利尿激素的来源及作用抗利尿激素(ADH)又称血管升压素(VP),是由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成的,经下丘脑—垂体束运输到神经垂体贮存。抗利尿激素的主要作用是提高远曲小管和集合管(尤其是内髓集合管)上皮细胞对水的通透性,从而增加水的重吸收,使尿液浓缩,尿量减少,而发挥抗利尿作用。2
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