碳青霉烯在重症感染中的地位和临床应用专家讲座.pptVIP

北京军区总医院陈惠仁碳青霉烯在重症感染中的地位和临床应用第1页

血液系统疾病合并感染感染是血液系统疾病患者常见并发症，严重感染已经成为了血液系统恶性疾病主要死亡原因感染多发生于中性粒细胞缺乏患者，常伴原发病造成体液免疫和细胞免疫缺点≥50%粒细胞缺乏伴发烧患者能找到感染证据约20%中性粒细胞0.1×109/L患者出现菌血症碳青霉烯在重症感染中的地位和临床应用第2页

粒细胞缺乏患者感染特点病情危重,病死率高感染易扩散。败血症、肺炎、等严重感染发生率高,混合感染多临床表现不经典,不易形成不足化脓性病灶抗菌治疗效果差早期确定病原菌困难,检出率低院内感染,病原菌分布改变,耐药菌株增多碳青霉烯在重症感染中的地位和临床应用第3页

发病率实体瘤化疗10-50%血液肿瘤80%造血干细胞移植99%自体干细胞移植91.3%AmericanJournalofHematology,:63-867BiologyofBloodandMarrowTransplantatio,,10:65-72流行病学死亡率20世纪70-80年代80%当前约10-20%革兰阴性菌40%（抗生素经验用药死亡率显著下降)ClinicalMicrob