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(新)感染控制及医院感染监测制度

1.本制度适用于各级各类综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、妇幼保健机构、专科疾病防治机构及其他依法取得执业许可的诊疗机构的感染预防与控制、医院感染监测全流程管理，医疗机构内全体工作人员、进修人员、实习人员、规培人员、陪护人员、探视人员及其他进入诊疗区域的人员均需严格遵守本制度相关要求。

2.感染控制工作坚持“预防为主、防治结合、依法科学、分级分类、全员参与、全程管控”的原则，以降低医院感染发生率、减少感染相关不良事件、保障医疗质量安全为核心目标；医院感染监测工作坚持“科学精准、及时有效、数据真实、闭环管理”的原则，为感染防控策略调整、资源配置优化、质量持续改进提供客观依据。

3.医疗机构应当建立感染预防与控制委员会（以下简称感控委员会），由医疗机构主要负责人担任主任委员，分管医疗工作的负责人、分管院感工作的负责人担任副主任委员，成员涵盖感染管理科、医务科、护理部、检验科、药学部、消毒供应中心、手术室、重症医学科、新生儿科、后勤保障科、信息科、人力资源科、医院感染管理专职人员及临床科室主任、护士长代表。感控委员会至少每季度召开1次工作会议，遇重大感染防控任务或暴发事件时随时召开，主要职责包括：贯彻落实国家及地方感染防控相关法律法规、标准规范，审定本机构感染控制及医院感染监测工作制度、年度工作计划与防控方案；统筹协调各部门感染防控职责划分与资