(新)儿科医院感染管理制度.docxVIP

(新)儿科医院感染管理制度

为加强儿科医院感染预防与控制管理，降低儿科门诊、急诊、病区及相关诊疗区域医院感染发生率，保障患儿、陪护人员及医务人员健康与职业安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《儿童医疗机构医院感染管理规范（试行）》等法律法规与行业规范，结合儿科患者免疫功能不完善、侵入性操作占比高、陪护人员流动性大等诊疗服务特点，制定本制度。

组织管理与职责

三级管理体系

?成立儿科医院感染管理委员会（综合医院由儿科牵头联合院感科、护理部、医务科、微生物室、后勤保障科等部门组成），作为院感防控最高决策机构，主任由儿科分管院领导担任，委员包括各儿科亚专科主任、护士长、院感科专职人员、微生物室负责人、后勤保洁主管等，主要职责为审定年度院感防控工作计划、审批院感防控应急预案、协调跨科室防控资源、每季度研判院感防控形势、对重大院感事件作出处置决策。

?院感管理科设儿科专职感控人员，配备标准为每100张儿科床位不少于1名，最少不低于2名，负责日常院感防控督导、监测数据汇总分析、组织院感培训与考核、指导科室落实消毒隔离措施、参与院感暴发事件调查处置。

?各儿科诊疗单元（儿科门诊、急诊、普通儿科病区、新生儿科、PICU、儿童保健科、儿科手术室、儿科内镜中心、儿科输液室、儿童康复科等）成立科室院感管理小组，组长由科主任担任，副组长由护士长担任，组