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中风护理常规（脑卒中护理常规）

适用范围：缺血性脑卒中、出血性脑卒中急性期、恢复期患者

护理原则：严密观察病情、控制危险因素、预防并发症、早期康复干预、安全防护、心理与健康指导

一、病情观察护理

1.生命体征监测：严密监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。脑卒中患者重点管控血压，避免血压骤升骤降；高热患者及时物理降温，预防脑代谢增加、脑水肿加重。

2.意识与瞳孔观察：密切观察患者神志、瞳孔大小、对光反射，若出现嗜睡、昏睡、昏迷加深、瞳孔不等大、瞳孔散大，提示颅内压增高、脑疝风险，立即报告医生抢救。

3.神经功能观察：观察肢体肌力、肌张力、偏瘫程度、言语功能、吞咽功能、头晕头痛、呕吐情况，动态记录神经功能缺损变化，判断病情进展或好转。

4.出入量观察：准确记录24小时出入量，维持水电解质、酸碱平衡，预防脱水、水肿、电解质紊乱。

二、体位与休息护理

1.急性期卧床休息：发病急性期绝对卧床，减少搬动，避免情绪激动、剧烈活动，降低再出血、再梗死风险。

2.体位摆放规范

（1）脑出血、颅内压偏高患者：抬高床头15°～30°，利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

（2）脑梗死患者：血压平稳后可取舒适卧位，保证脑部供血。

（3）偏瘫患者保持良肢位摆放：避免患肢受压、悬空、外旋，预防关节挛缩、肌肉萎缩、肩关节脱位。

3.定时翻身：每2小时翻身一次，动作轻柔，避免拖、拉、推，预防压疮。

三