原发性震颤的诊疗和治疗指南培训课件.pptVIP

原发性震颤的诊疗和治疗指南原发性震颤的诊疗和治疗指南原发性震颤的诊疗和治疗指南*原发性震颤(ET)也称特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病,临床上以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特点,可伴有头部、口面部或声音震颤。30％-50％的ET患者有家族史。传统观点认为ET是良性、家族遗传性、单症状性疾病,但目前认为ET是缓慢进展的、可能与家族遗传相关的复杂性疾病。原发性震颤的诊疗和治疗指南*ET的诊断原发性震颤的诊疗和治疗指南*一、临床特点1．起病年龄:各年龄均可发病，多见于40岁以上的中老年人，也有人认为青少年是另一发病高峰。家族性比散发性ET患者起病早，多在20岁前起病。原发性震颤的诊疗和治疗指南*一、临床特点2．临床核心症状:以4-12Hz的姿势性或动作性震颤为主要特征，多数发生于手和前臂，也可累及头部(如颈部)、下肢、声音等，偶尔累及舌、面部、躯干等部位。震颤可以同时累及多个部位(如前臂和头部)。日常活动如书写、倒水、进食等可加重震颤，多数患者饮酒后症状减轻。随着病程的增加，震颤频率下降，而幅度增加，导致较为严重的功能障碍。震颤累及部位可逐步增多，一般在上肢受累后数年出现头部震颤，躯干和下肢通常最晚累及。原发性震颤的诊疗和治疗指南*一、临床特点3．震颤临床分级：根据1996年美国国立卫生研究院特发性震颤研究小组提出