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痴呆康复干预临床指南（2026版）

前言

痴呆症作为一种以进行性认知功能减退为核心特征的临床综合征，已成为全球性的重大公共卫生挑战。随着人口老龄化进程的加速，其患病率持续攀升，给患者家庭、社会医疗及照护体系带来沉重负担。传统的医疗模式多侧重于药物对症治疗，然而，药物在改善核心症状方面作用有限，且无法逆转疾病进程。因此，以非药物干预为核心的综合康复策略，其重要性日益凸显。康复干预的目标并非“治愈”痴呆，而在于最大限度地保留和提升患者的现有功能，延缓功能衰退的速率，改善其生活质量，减轻照料者负担，并帮助患者及其家庭更好地适应疾病带来的变化。

本指南旨在系统梳理和整合当前循证医学证据，结合临床实践，为从事痴呆诊疗、康复及照护工作的专业人员提供一套科学、系统、可操作的临床干预指导。我们强调以患者为中心、个体化、多学科协作的康复理念，涵盖从认知、功能、行为心理到环境支持的全方位干预。指南的制定基于对截至2025年底国内外高质量研究证据的回顾与分析，并经过多轮专家研讨与修订，力求内容兼具前沿性、实用性与本土适应性，以期为提升我国痴呆康复干预的整体水平贡献力量。

第一章痴呆康复干预的核心理念与评估体系

康复干预的成效，始于全面而精准的评估。本章旨在确立干预前的评估框架，这是制定个性化康复方案的基石。

一、以患者为中心的全人评估

评估不应局限于认知测验的分数，而应构建一个理解“完整的人”的立体图