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临床执业医师考试：内分泌系统核心考点总论·下丘脑垂体·甲状腺·肾上腺·糖尿病医学生汇报人医学生

考点导览01总论与下丘脑垂体内分泌调控轴与常见疾病02甲状腺与肾上腺甲亢甲减、库欣综合征与嗜铬细胞瘤03糖尿病与代谢分型诊断、急慢性并发症与治疗

01总论与下丘脑垂体先建框架，再攻细节掌握内分泌调控轴，各论复习事半功倍

内分泌调控轴与反馈机制内分泌疾病的本质，是反馈环路的失衡下丘脑—垂体—靶腺轴，任一环节病变，均可因反馈环路失衡而致病三级调控轴下丘脑—垂体—靶腺轴三级纵向调控链路任一环节病变均可致内分泌疾病反馈机制以负反馈为主维持激素水平稳态少数正反馈排卵前LH峰即为例激素分类肽类膜受体类固醇胞内受体胺类决定作用速度与检测方式诊断思路先定位明确轴的水平再定性判断亢进或减退后病因区分原发或继发

垂体瘤：按激素分泌分类垂体瘤按激素分泌分类，功能性腺瘤以泌乳素瘤最常见01功能性腺瘤泌乳素瘤女性表现为闭经—泌乳综合征首选溴隐亭治疗02功能性腺瘤生长激素瘤成人致肢端肥大症，儿童致巨人症诊断靠GH水平不抑制+IGF-1升高03无功能型无功能性垂体瘤以压迫症状首发，典型为双颞侧偏盲（压迫视交叉）影像学首选MRI，治疗以经蝶窦手术为主，功能性腺瘤可辅以药物或放疗

尿崩症与腺垂体功能减退尿尿崩症核心表现多尿、低比重尿（1.005）、烦渴多饮分类中枢性（ADH缺乏）与肾性（ADH抵抗），