2026年版普通外科围手术期病人血液管理中国专家共识解读PPT课件.pptxVIP

学术讲座·2026年2026年版普通外科围手术期病人血液管理中国专家共识解读中华医学会外科学分会·血液管理学组学术讲座·2026年

内容导览01共识总览PBM理念与核心框架02术前管理贫血筛查与主动优化03术中管理技术控血与药物止血04输血策略限制性输血指征05落地展望多学科协作实施

CHAPTER共识总览血液是外科手术的生命线从被动补血到主动优化，PBM重塑围手术期血液管理范式01

PBM理念与三大支柱病人血液管理（PBM）是围手术期新兴管理理念，通过系统化、多学科协作手段优化病人自身血液储备、减少医源性失血、提高贫血耐受力，实现改善预后与减少异体输血的双重目标。PBM以病人自身血液为核心资源，围绕优化储备、减少失血、提高耐受三大支柱系统施策。“血液管理的本质，是让病人用自己的血完成自己的手术优化红细胞量术前纠正贫血补充造血原料提升血红蛋白储备减少失血出血术中精细外科技术药物止血控制医源性失血提高贫血耐受明确急性输血指征提升个体对贫血的耐受能力

纳入标准与贫血负担术前贫血在腹部肿瘤患者中极为普遍，胃肠道肿瘤负担尤为突出胃肠道恶性肿瘤30.0%~38.6%术前贫血发生率贫血负担在胃肠肿瘤中尤为突出肝胆恶性肿瘤约22%术前贫血发生率显著低于胃肠道肿瘤负担四大纳入标准满足任意一项即应纳入PBM计划术前贫血术前铁缺乏预计术中失血量＞500mL输血概率＞10%PBM关键环节术