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病区护理质量持续改进方案.docx

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    病区护理质量持续改进方案

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总则 3

    二、工作目标 5

    三、组织管理体系 7

    四、核心质量指标体系 9

    五、问题识别与诊断机制 12

    六、改进项目遴选标准 14

    七、患者安全专项改进 17

    八、基础护理质量提升 20

    九、专科护理能力建设 23

    十、护理文书质量管控 24

    十一、护理操作规范执行 26

    十二、院感防控护理落实 29

    十三、护患沟通质量优化 33

    十四、护理风险预警管理 35

    十五、不良事件上报与处置 38

    十六、护理人员分层培训 40

    十七、绩效考核激励约束

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