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2026年卫生高级职称面审答辩(中医儿科)副高经典试题及答案

问诊与诊断类

试题1：简述小儿风寒感冒与风热感冒的鉴别要点

答案：

首先从症状表现上看。

风寒感冒：恶寒重，发热轻，无汗，头痛身痛，鼻流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧。这主要是由于风寒之邪侵袭肌表，卫阳被遏，腠理闭塞，肺气失宣所致。寒为阴邪，易伤阳气，所以恶寒明显；风寒束表，毛窍闭塞，故无汗；肺开窍于鼻，肺气失宣则鼻流清涕；寒邪未化热，津液未伤，所以口不渴或喜热饮。

风热感冒：发热重，微恶风，头胀痛，有汗，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黏或黄，鼻塞黄涕，口渴喜饮，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数。风热之邪侵袭人体，热邪较重，所以发热明显；风热犯表，卫表失和，故微恶风且有汗出；风热上攻，咽喉首当其冲，所以咽喉红肿疼痛；热邪灼津，炼液为痰，故痰黏或黄；热盛伤津，所以口渴喜饮。

通过对症状、舌象、脉象等综合分析，可准确鉴别小儿风寒感冒与风热感冒。

试题2：一个4岁患儿，反复咳嗽，咳声重浊，痰多壅盛，色白清稀，胸闷纳呆，神疲困倦，舌淡红，苔白腻，脉滑。请分析其证候并说明诊断依据

答案：

证候：痰湿咳嗽。

诊断依据：

从症状来看，4岁小儿反复咳嗽，咳声重浊，这是痰湿阻滞肺气，肺失宣降所致。因为湿性重浊，痰湿内生，困阻于肺，致使肺气不能通畅宣降，故咳声重浊。

痰多壅盛，色白清稀，是痰湿之象。脾为生痰之源，小儿脾胃功能