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心力衰竭试题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的利尿剂是（）。

A.呋塞米静脉注射

B.氢氯噻嗪口服

C.螺内酯长期维持

D.布美他尼肌肉注射

解析：心力衰竭急性肺水肿时需快速利尿，呋塞米为强效利尿剂，起效迅速且作用持久，适合静脉给药直接扩张静脉系统减轻前负荷。氢氯噻嗪作用较慢，螺内酯为保钾利尿剂需长期使用，布美他尼虽强效但肌肉注射吸收慢。正确答案为A。

2.诊断扩张型心肌病导致的心力衰竭，以下检查最具特异性的是（）。

A.超声心动图显示左心室射血分数≤40%

B.心肌酶谱CK-MB升高

C.胸部X线示肺淤血征

D.心电图出现病理性Q波

解析：扩张型心肌病诊断核心是左心室扩大伴收缩功能减退，超声心动图是金标准，射血分数降低（≤40%）是心力衰竭的客观指标。心肌酶、X线、心电图虽可支持诊断但非特异性，CK-MB升高可见于心肌梗死，病理性Q波提示心肌缺血或梗死。正确答案为A。

3.心力衰竭患者因感染诱发急性加重，血常规检查最可能出现的异常是（）。

A.白细胞计数＜3×10?/L

B.中性粒细胞比例＜50%

C.淋巴细胞计数升高

D.红细胞沉降率＞30mm/h

解析