DRG_DIP 3.0落地：你的科室病组，是结余还是亏损？.pptx

医保支付改革·落地指南DRG/DIP3.0落地：你的科室病组，是结余还是亏损？面向院领导、医保办、科主任、病案质控的落地指南发布时间2026年09月

内容导览01分组之变3.0版改了什么，如何直接影响科室盈亏02盈亏之辨试算后科室盈亏分化的四类真实原因03落地之行切换前必须完成的五项作战清单04协同之治从单部门应对走向全员协同治理

3.0版分组逻辑解读分组之变规则一变，盈亏格局随之改写3.0版分组逻辑与盈亏传导机制解读01

你们地区3.0版分组启动了吗国家医保局正式印发DRG/DIP3.0版分组方案，支付改革进入精细化新阶段“跑完新分组测算，不少科主任第一句话就问：我们科室哪些病组结余，哪些直接亏。”3.0版分组方案国家医保局正式印发DRG/DIP3.0版分组方案，支付改革进入精细化新阶段。很多医院已用历史病例回溯试算。原本2.0时代的盈利病种，在3.0新规则下盈亏格局悄然改写。

一个编码写错，盈亏就可能反转一个编码、一条诊断写错，就可能直接改变病例入组，从结余变成超支分组更细同一大类病种按年龄、合并症、手术方式拆分为多个病组年龄分层老年、低龄儿童病例单独细分术式独立机器人辅助手术设立独立分组，体现高技术价值清单更新MCC与CC判定标准调整，直接影响病组权重

3.0不再是简单打包付费对比2.0，3.0不再是简单打包付费，分组逻辑向术式+病情严重程度倾斜维度2.0时