DRG_DIP 3.0落地，你的科室病组是结余还是亏损.pptx

医保支付改革专题DRG/DIP3.0落地，你的科室病组是结余还是亏损分组规则变化·盈亏分化原因·落地作战清单·全员协同转型2026年

内容导览01分组之变3.0版核心规则变化及其对科室盈亏的直接影响02盈亏之辨试算后科室盈亏分化的四类病组与真实原因03落地之策切换前的科室落地作战清单与执行要点04协同之治从部门工作到全员协同的管理转型

DRG3.0政策解读分组之变规则一变，盈亏格局随之改写3.0到底改了什么，直接影响科室盈亏01

测算完成后科主任的第一问你们地区3.0版分组启动了吗测算完成后的关键追问·国家医保局正式印发DRG/DIP3.0版分组方案，支付改革进入精细化新阶段·很多医院已在用历史病例回溯试算·原本2.0时代的盈利病种，盈亏格局悄然改写跑完新分组测算，科主任第一问：哪些病组结余，哪些直接亏

3.0改了什么影响科室盈亏分组逻辑转向：从简单打包付费，走向术式+病情严重程度3.0带来的三项变化分组颗粒更细：年龄分层、术式独立、MCC/CC清单更新。一个编码、一条诊断写错，就可能直接改变病例入组。从结余到超支，往往只隔一行编码的距离

变化一：分组大幅细化分组颗粒度，决定收治结构价值分组大幅细化4项分组扩容DRG核心分组、细分组数量大幅增加同类拆分同一大类病种，按年龄、合并症、手术方式拆分为多个病组特殊细分老年、低龄儿童病例单独细分技术体现机器人辅助手术设立独立