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腹膜后纤维化专题课程腹膜后纤维化学习课件泌尿外科/肾内科/影像科临床医师及医学生

导引与议程导引与议程：一例被误诊8个月的肾积水患者“患者为52岁男性，主诉右侧腰部持续性钝痛伴乏力，起病时血肌酐132μmol/L，超…”初期CT报告未见明确结石，但临床按泌尿系结石经验性给予体外冲击波碎石及解痉止痛治疗，症状无缓解延误8个月后复查CT示腹膜后带状软组织影包绕右侧输尿管，肾盂扩张进行性加重，肌酐升至208μmol/L经超声引导穿刺活检证实为纤维组织增生伴慢性炎症细胞浸润，符合腹膜后纤维化（RPF）诊断该病例典型三联征——隐匿性腰痛+无症状肌酐升高+输尿管中段狭窄，极易与结石或肿瘤混淆02

“掌握RPF国际分型框架：覆盖1型至4型共4大亚型，每型对应特定病理机制与影像特征”03导引与议程导引与议程：本次课程三大核心目标

背景与流行病学腹膜后纤维化（RPF）：定义与流行病学关键数字RPF是一种慢性、非特异性炎症疾病，病理特征为纤维组织在腹膜后间隙进行性增生并包绕输尿管、大血管及神经结构全球发病率约0.7-2例/100万人口/年，属于罕见病范畴，实际患病率可能因诊断延迟而被低估性别分布呈现显著男性优势，男:女≈3:1，发病高峰年龄为40-60岁，儿童与青少年极少受累约50-70%病例为特发性（IdiopathicRPF，IRF），其中IgG4相关性疾病（IgG4-RD）占IRF的30-60