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《2026心肌梗死后心力衰竭防治专家共识》主要内容

近年来，随着急性心肌梗死诊疗技术的进步，患者急性期死亡率显著下降，但心肌梗死后心力衰竭（以下简称“心梗后心衰”）的发生率仍居高不下，已成为影响患者预后和生活质量的主要挑战。在此背景下，《2026心肌梗死后心力衰竭防治专家共识》（以下简称“共识”）应运而生，旨在为临床实践提供更为精准、全面的指导。本文将对其主要内容进行梳理与解读。

一、强调早期识别与风险分层的重要性

共识开篇即强调，心梗后心衰的防治应从源头抓起，早期识别与精准的风险分层是改善预后的关键第一步。共识指出，临床医生需结合患者的临床病史、心梗类型与严重程度、急性期表现以及出院前的各项检查结果，对心衰发生风险进行综合评估。

重点关注的风险因素包括但不限于：高龄、女性、既往心衰史、糖尿病、高血压、肾功能不全、心梗面积较大、多支血管病变、未行早期完全血运重建、左心室射血分数（LVEF）降低、左心室扩大、室壁瘤形成、持续性心肌缺血以及合并恶性心律失常等。共识推荐，应将生物标志物（如BNP/NT-proBNP）和心脏影像学检查（如超声心动图评估左心室结构与功能、室壁运动情况）作为常规评估手段，以提高风险预测的准确性。通过风险分层，识别出高危人群，从而实现个体化的防治策略。

二、核心防治策略：预防为主，关口前移

共识的核心思想之一是“预防为主，关口前移”，即在心肌梗死发生后，立即启动