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手卫生依从性调查表

手卫生依从性现场调查基础说明

本次调查覆盖不同层级共14家医疗卫生机构，其中三级综合医院2家、二级综合医院3家、社区卫生服务中心/乡镇卫生院等基层医疗机构7家、专科民营医疗机构2家，调查周期为2024年1月1日至2024年6月30日，全程采用隐蔽式现场观察法，共记录有效手卫生观察机会数37246次，覆盖2176名不同岗位的受访人员，样本岗位分布为：临床医师721人占比33.13%，临床护士942人占比43.29%，医技科室人员237人占比10.89%，行政后勤工勤人员109人占比5.01%，实习/进修/规培人员92人占比4.23%，第三方驻场陪护、保洁、医疗转运人员75人占比3.45%。所有调查员均经过省级医院感染控制中心统一培训，考核合格后上岗，观察过程全程不干扰受访人员正常诊疗操作，刻意避开机构提前通知的督导时段，最大程度降低霍桑效应对数据真实性的干扰。本次调查严格采用WHO规定的手卫生五大时刻作为判定标准，具体定义为：接触患者前、进行无菌操作前、接触患者血液/体液/分泌物后、接触患者后、接触患者周围环境后，手卫生依从性计算公式为：手卫生实际执行符合规范的次数/统计周期内手卫生应执行总机会数×100%，其中将仅用流动水冲洗未使用洗手液、揉搓时长不足15秒、未覆盖指缝/手背/指尖/腕部、干手环节二次污染、手部存在明显污染物仅用手消处理等情况全部判定为不合格执行