甲状腺风暴/甲亢危象临床管理专家共识解读总结2026
问题1:如何区分重度甲状腺毒症与甲状腺危象,评分工具的临床定位是什么?
甲状腺危象为临床驱动的诊断,而非生化驱动诊断。血清FT3、FT4水平无法将二者截然分割,两组患者实验室指标存在显著重叠。Burch-Wartofsky评分、JTA/JES评分均属于临床辅助筛查工具,并非确诊金标准。Burch-Wartofsky评分对高热、心动过速权重较高,在ICU脓毒症、心源性休克场景下易出现假阳性;JTA/JES标准虽纳入甲状腺毒症生化前置条件,但对不典型、部分表型识别能力有限
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