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（新）托拉塞米静脉注射的临床观察(2篇）

本研究回顾性分析2021年1月至2023年6月本院收治的126例需静脉利尿剂治疗的充血性心力衰竭合并轻度至中度肾功能不全患者的临床资料，探讨不同剂量新托拉塞米静脉注射的临床疗效与安全性。

一、研究对象与分组

纳入标准：①符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》中充血性心力衰竭诊断标准，NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级；②血肌酐水平133-265μmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）30-60ml/(min·1.73m2)；③经口服利尿剂治疗效果不佳，需转为静脉利尿剂治疗；④年龄18-85岁。排除标准：①对磺胺类药物或托拉塞米过敏者；②合并严重肝功能不全（Child-Pugh分级C级）、肝性脑病；③严重电解质紊乱（血钾3.0mmol/L或5.5mmol/L、血钠130mmol/L）未纠正；④近期使用过其他强效利尿剂或肾毒性药物；⑤恶性肿瘤晚期、预期生存期3个月；⑥妊娠或哺乳期女性。按照入院后首次静脉利尿剂给药剂量，将患者分为低剂量组（20mg，n=42）、中剂量组（40mg，n=42）、高剂量组（80mg，n=42），三组患者的基线资料包括年龄、性别构成、基础疾病类型、NYHA分级、血肌酐水平、eGFR等比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。

二、治疗方案

所有患者入院后均接受标准化心力衰竭基础治疗，包括血管紧张素转换酶抑制剂/