喘证中医辨证诊疗专家共识（2025版）.docxVIP

喘证中医辨证诊疗专家共识（2025版）

一、引言

喘证，作为中医临床常见病证，以呼吸急促、气息不续、甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为主要临床表现。其病因复杂，病机多变，涉及肺、脾、肾、心等多个脏腑，外感与内伤常互为因果。随着现代生活方式的改变与环境因素的变化，喘证的证候特点与诊疗规律亦呈现出新的特点。为规范喘证的中医临床诊疗，提高辨证论治水平，促进疗效的稳定与提升，在系统梳理历代医家经验、总结现代临床研究成果的基础上，结合当代名老中医的实践经验，特制定本专家共识，旨在为临床医师提供更具指导性和可操作性的辨证诊疗参考依据。

二、病因病机

喘证的发生，总属气机升降失常，肺气上逆。其病因不外外感与内伤两端，病位主要在肺，与脾、肾、心密切相关，久则及肝。

外邪侵袭：六淫外邪，以风为先导，夹寒、夹热、夹燥袭表犯肺，壅遏肺气，宣降失司，气逆而喘。此多为实喘，起病急骤。

饮食不当：过食肥甘厚味，或嗜酒伤中，酿湿生痰；或进食生冷，损伤脾阳，津液不归正化，聚湿成痰。痰浊上干于肺，壅阻气道，发为痰喘。

情志失调：忧思气结，肝失疏泄，或郁怒伤肝，肝气横逆犯肺，肺气郁闭，升降不利，发为气喘息促。此即“木火刑金”或“肝气乘肺”之证。

劳欲久病：劳倦过度，或久病迁延，耗伤肺脾肾之气。肺虚则气失所主，肾虚则摄纳无权，脾虚则痰湿内生，均可导致气逆于上而作喘。此多为虚喘，病程较长，时轻时重。

痰瘀互结：喘证反复发