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NCCN临床实践指南：甲状腺癌（2026.v1）培训课件

目录02诊断与分子检测规范01指南更新与疾病概述03分化型甲状腺癌外科治疗04术后辅助治疗与随访体系05晚期及难治性疾病系统治疗06特殊类型甲状腺癌管理

指南更新与疾病概述01

2026.V1版核心更新要点分子检测指导新版指南进一步细化了分子标志物在甲状腺结节良恶性鉴别及预后评估中的应用，推荐对疑难病例进行基因检测以指导精准化临床决策。靶向治疗进展更新了晚期放射性碘难治性分化型甲状腺癌的靶向药物推荐层级，新增前沿药物选项，优化了系统治疗的排兵布阵与耐药后干预策略。针对低风险甲状腺微小癌的主动监测指征进行了更新，明确界定了可安全随访的严格标准，进一步避免过度治疗并保障患者生活质量。手术范围优化

甲状腺癌流行病学与分型发病率趋势甲状腺癌是全球范围内发病率增长最快的内分泌恶性肿瘤之一，其发病率的显著上升与高分辨率超声的普及及筛查的广泛应用密切相关。甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，其中分化型甲状腺癌占比极高，预后普遍良好，而未分化癌恶性程度极高。遗传因素、电离辐射暴露史及部分遗传综合征是甲状腺癌明确的危险因素，对高危人群的早期筛查与长期监测是临床防控的重点方向。病理分型特征危险因素暴露

临床表现与初始评估流程细针穿刺活检对超声高度怀疑恶性的结节，推荐在超声引导下进行细针穿刺细胞学检查，必要时联合分子标志物检测，