肺真菌病护理病例讨论-PPT.pptVIP

肺真菌病护理病例讨论一、主持人发言感谢大家参加这次的护理查房!今天查房的病例是1例肺真菌病的病人。希望通过此次查房，得到各位老师的指导，为今后的护理工作提供帮助。二、责任护士汇报病史1、一般资料：44床，农xx，女，44岁2、入院诊断：肺真菌病、社区获得性肺炎、白细胞减少症补充诊断：贫血3.简要病史汇报：患者因“反复咳嗽、咳痰伴发热2月余。”于2016年11月09日门诊入院。患者及家属代诉2月余前无明显诱因下开始出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性，咳嗽时偶伴气促，咳白色粘痰，不易咳出，偶呈拉丝状，伴发热，午后发热为主，最高至39℃，无畏寒、寒战等不适，遂至当地当地医院就诊，行相关检查血细胞分析:*WBC1.90×10^9/L、*HGB85g/L。肺炎支原体抗体阳性，胸部CT提示双肺弥漫性病灶。拟诊霉菌感染，考虑为真菌性肺炎，予静滴氟康唑等治疗，咳嗽、咳痰及发热症状未见明显好转，遂至我院住院治疗，诊断1.肺炎2.肺真菌感染？，予头孢哌酮舒巴坦（舒普深)+左氧氟沙星抗感染，先后予伏立康唑及两性霉素B抗真菌治疗后患者仍时有咳嗽、咳痰及发热，最高体温39.7℃，抗真菌治疗未足疗程，患者家属坚持要求转至广西医科大学第一附属医院住院治疗，予完善相关检查后诊断1.肺炎；2.肺真菌病；3.亚临床甲状腺功能减退症；4.白细胞减少症，予两性霉素B30mg抗真菌