胸科手术麻醉的术中管理.pptxVIP

麻醉教学胸科手术麻醉的术中管理麻醉科住院医师教学课件日期2026年

课程导览01生理挑战胸科手术对呼吸循环的独特影响02核心策略单肺通气与通气管理03关键环节术中监测与液体管理04危机应对术中并发症的识别与处理

CHAPTER生理挑战理解生理，方能驾驭管理胸科手术对呼吸与循环的独特挑战，是术中管理的逻辑起点。01

侧卧位与开胸的生理影响通气/血流比例重分布与低氧血症是核心机制侧卧位对呼吸的影响清醒自主呼吸时，下侧肺因重力获得更多血流，通气也相对占优麻醉后肌松状态改变胸廓顺应性，上侧肺通气改善但血流减少通气/血流比例在麻醉后发生显著重分布开胸后的病理生理变化术侧胸腔负压消失，肺弹性回缩导致肺萎陷