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甲状腺功能亢进危象患者的护理查房

一、前言

甲状腺功能亢进危象（简称甲亢危象）是甲状腺功能亢进症最凶险的急性并发症，多发生于未规范治疗或病情控制不佳的甲亢患者，一旦发作，病情进展迅猛，死亡率可达较高水平，因此及时识别、精准干预与高质量护理是改善患者预后的核心环节。本次护理查房选取近期内分泌科收治的一例甲亢危象患者为案例，通过结合病例的护理实践、国内外最新护理指南的临床应用，聚焦甲亢危象护理的关键要点、难点及人文关怀的落实，旨在为临床护理人员提供可直接借鉴的操作思路与理念，提升对甲亢危象的早期识别能力、病情管控能力与整体护理质量。本次查房参与人员包括内分泌科护理组长、责任护士及实习护士，通过病例回顾、评估分析、措施研讨与经验总结，形成可推广的甲亢危象护理方案。

二、病例介绍

本次案例的患者为中年女性，既往确诊甲状腺功能亢进症已数年，因长期自行减停抗甲状腺药物，平时未规律监测甲状腺功能。某段时间前因过度劳累（连续熬夜照顾家人）后出现明显不适，表现为突发高热、心慌、烦躁不安，伴随恶心呕吐、大汗淋漓，在家自行服用退热药物未见好转，随即被家属送至医院急诊。急诊接诊时评估：体温39.1℃，心率152次/分，呼吸26次/分，血压145/85mmHg，神志烦躁、问答不切题，双眼睑水肿、结膜充血，甲状腺Ⅱ度肿大，双手震颤明显，实验室检查提示血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水