腹膜透析患者的容量负荷.pptVIP

腹膜透析患者的容量负荷

充分透析:达到身体内环境的稳态即达到理想的靶目标,具体地说:01毒素的充分清除*02水的充分清除***03血压的良好控制***04营养状态好05酸碱平衡正常06矿物质代谢正常07无贫血08脂质代谢正常

目前认为临床上应该将容量负荷及血流指标加以观察和评判动力学等因素作为反映透析充分与否的重要010203

水潴留对腹透病人的不良影响超滤失败是退出腹透治疗的重要原因水潴留是透析病人心血管并发症的主要原因水潴留是导致营养不良的原因

左心室肥厚高血压高容量负荷心衰水潴留是透析病人心血管并发症的主要原因

容量负荷因素对PD患者CVS的影响心室体积(LVM)室间隔增厚以及主动脉增宽舒张未期左室直径增大左心室的顺应性降低左心室射血分数的下降左室收缩期容量上升左心室容量/体积比例的下降12

心血管并发症是透析病人死亡的主要原因01从透析病人的死亡原因分析，心血管疾病是第一位死亡原因，占40%~50%。充血性心衰对病人存活的影响。02

食欲下降01胃肠道吸收功能减退02心功能减退是透析病人营养不良的重要因素03水潴留是导致营养不良的原因

腹透管的位置不当残余肾功能下降钠盐及水摄入不当钠清除能力不足腹膜超滤能力下降或超滤失败导致水潴留的主要原因

有观察发现腹透合并高血压的患者在停用降压药物以后,仅通过严格控制食盐的摄入,大多数患者不仅体重明显下降,血压仍可