医院负压病房运行管理工作规程.docx

医院负压病房运行管理工作规程

1组织架构与职责划分

负压病房的安全运行不依赖单一科室的孤军奋战，而是基于多部门RACI矩阵下的边界清晰与协同响应。一旦职责出现真空，压差失控或滤网破损等隐患将在数小时内演变为院内交叉感染事故。

1.1组织管理体系

医院成立负压病房运行管理领导小组（以下简称“领导小组”），由分管医疗的副院长担任组长，感染管理科、后勤设备科、护理部、临床使用科室负责人为成员。领导小组每季度首月10日前召开1次运行评估会，产出《季度运行评估报告》并归档。

1.2部门职责边界

后勤设备科：负责暖通空调机组（AHU）、排风机、压差传感器、高效过滤器（HEPA）的日常巡检