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眼科近视病(近视)中医诊疗方案(试行版)

一、诊断标准

（一）西医诊断

1.定义与分类

近视是指在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的屈光状态，依据睫状肌麻痹（散瞳）后的屈光度结果分为两类：

（1）假性近视（调节性近视）：多见于儿童青少年，因长期近距离用眼导致睫状肌持续痉挛、调节张力增高，散瞳验光后屈光度为正视或远视，裸眼视力＜1.0，休息或使用睫状肌麻痹剂后视力可恢复正常。

（2）真性近视：散瞳验光后球镜屈光度≤-0.50D，排除其他器质性眼病导致的视力下降。

2.程度分级

轻度近视：球镜屈光度＞-3.00D；

中度近视：球镜屈光度-3.00D~-6.00D（含-6.00D）；

高度近视：球镜屈光度＜-6.00D，若合并眼轴进行性延长、眼底视网膜脉络膜退行性改变则为病理性近视。

3.诊断要点

（1）病史：存在长期近距离用眼过度、户外活动不足、近视家族史等高危因素；

（2）临床表现：远视力下降、近视力正常，可伴视疲劳、眼干、眼涩、眼酸胀，高度近视者可出现飞蚊症、视物变形、夜间视力下降等表现；

（3）辅助检查：裸眼远视力检测＜1.0，睫状肌麻痹验光符合上述屈光度标准，眼轴检查显示眼轴长度超出同年龄正常范围（6岁儿童正常眼轴约22.5~23mm，18岁成人正常眼轴约23.5~24mm，眼轴每增加1mm对应屈光度增加约-2.50D~-3.00D）。

（二）中