高频呼吸机的使用及监测课件.pptxVIP

高频通气临床实践指南高频呼吸机的使用及监测课件ICU医生、呼吸治疗师、新生儿科护士4CHAPTERS

PART01/情景导入开场案例：28周早产儿BPD的高频通气救治全程患儿胎龄28周、出生体重1.1kg，生后6小时因RDS启用SIMV+PSV，初始FiO?0.8、PEEP5cmH?O，第3天ABG示PaO?仅38mmHg、PaCO?55mmHg第5天病情恶化，SpO?持续85%，传统呼吸机潮气量已达6mL/kg仍无法纠正低氧，提示需升级呼吸支持策略第6天启动HFOV（SilentEar/Dr?ger）切换，初始设置：mPaw14cmH?O、ΔP25cmH?O、f5Hz，FiO?从0.8逐步下调切换后2小时复查ABG：PaO?升至52mmHg、PaCO?降至48mmHg，SpO?稳定于88%–92%目标区间住院第18天成功撤机转为CPAP5cmH?O，住院总天数42天，出院时氧疗依赖度较HFOV前下降70%2/41

PART01/情景导入为什么现在必须重视高频通气？——循证与指南更新2023年ATS/ESICM联合发布《高频通气临床应用专家共识》，首次将HFOV推荐级别从ClassIIb提升至ClassIIa（用于难治性低氧性呼吸衰竭）共识明确指出：成人ARDS患者早期HFOV可降低VILI相关肺损伤风险约22%，但需由经验团队操作以避免